01-08-2020  (237 lectures) Categoria: Medicina

Test de malalties virals

La¬†prova de malalties virals √©s l'√ļs d'una varietat de t√®cniques de prova per a una varietat de prop√≤sits, incloent condicions de diagn√≤stic, l'avaluaci√≥ de la immunitat i la comprensi√≥ de la prevalen√ßa de la malaltia. Els enfocaments primaris inclouen proves d'¬†ADN/ARN ,¬†proves serol√≤giques i proves d'antigen.

Contingut

Història

COVID 19

Al mar√ß de 2020¬†Abbott va rebre l'autoritzaci√≥ d'√ļs d'¬†emerg√®ncia (EUA) per la seva prova d'√†cid ISOT√ąRMIC nucleics per covid-19. Produeix resultats de prova en 5 minuts utilitzant el seu ID ara sistema de testatge port√†til.¬†[1] tamb√© va rebre l'EUA per la seva prova d'√†cid nucleics de laboratori basat en M2000 per a covid-19.¬†[2]

A l'abril de 2020, Abbott va rebre l'EUA per la prova d'anticòs de l'arquitecte IgG Laboratory per a COVID-19. [3] també a l'abril, l'ID d'Abbott es va informar que tenia una sensibilitat del 85,2%. [4] un estudi posterior va trobar sensibilitat de només el 52%, INDUINT a la FDA a emetre una alerta. [5] un estudi diferent va trobar sensibilitat del 91%. [6] el regne Unit va gastar $20.000.000 per proves d'anticossos que van resultar defectuòs. [7]

El maig de 2020, una prova d'antigen r√†pid de¬†Quidel Corporation va rebre a EUA per detectar el SARS-COV-2.¬†[8] els resultats de les proves es deien que estaven disponibles al¬†punt d'atenci√≥ en un termini de 15 minuts.¬†[9] la sensibilitat √©s del 85%.¬†[1] tamb√© el maig de 2020, es va aprovar una prova gen√®tica CRISPR per a √ļs d'emerg√®ncia que va reclamar la selectivitat del 100% i la sensibilitat del 97,5%.¬†[10] aquest mes Abbott va rebre l'EUA per la seva prova d'anticossos de l'alinity per al covid-19. L'empresa va reclamar 100% de sensibilitat i 99,6% d'especificitat per als pacients provats 14 dies despr√©s de comen√ßar els s√≠mptomes.¬†[10] una altra ressenya va trobar que la precisi√≥ de les proves de PCR depenia de l'interval entre la infecci√≥ i la prova. Immediatament despr√©s de la infecci√≥, la sensibilitat va ser de 0, pujant a 80% despr√©s de tres dies i despr√©s disminuint despr√©s.¬†[11]

Al maig 2020 la FDA va retirar l'aprovació per 29 de 41 proves d'anticossos per als quals havia donat EUAs. [12]

Tipus

Test d'ADN/ARN

Les proves d'ADN viral poden buscar l' ADN o l' ARN. Normalment utilitzen reaccions en cadena de la transcriptasa inversa per multiplicar la quantitat de material genètic en una petita mostra en una quantitat que és mesurable. El material genètic generalment es pren del nas/sinus. Un estudi va trobar que la sensibilitat clínica va ser trobada des del 66-80%. [13] una altra precisió va trobar del 70%. [14]

Una forma més nova utilitza CRISPR per produir un resultat de la prova sense necessitat d'equips de laboratori. La prova reacciona amb material genètic per produir un senyal visible sense necessitat d'amplificació. [10]

Test serològic

Les proves serològiques busquen la presència d' anticossos en una mostra de prova. Els anticossos són materials que el cos produeix per lluitar contra una infecció. Els anticossos primaris buscats en les proves virals són IgE i IgG.

Test d'antigen ràpid

Un test d'antigen r√†pid cerca r√†pidament ant√≠gens, fragments de prote√Įnes que es troben a la superf√≠cie o dins d'un virus. Les proves d'antigen es poden analitzar en pocs minuts. Els tests d'antigen s√≥n menys precisos que les proves de PCR. T√© una baixa taxa positiva falsa, per√≤ una taxa de falsos negatius m√©s alta. Un resultat negatiu de la prova pot requerir confirmaci√≥ amb una prova de PCR.¬†[8] Els defensors afirmen que les proves d'antigen s√≥n menys cars i es poden ampliar m√©s r√†pidament que els tests de PCR.¬†[8] Les proves d'antigen estan disponibles per a una varietat de condicions, incloent-hi¬†Streptococcus,[15] influenza,¬†Giardia,[16] ebola i¬†heliobacter pylori.¬†[17] Els ant√≠gens es poden detectar a trav√©s de sang, orina o femta.

Imatge

La imatge, com la tomografia computeritzada , es pot utilitzar per informar d'un procés de diagnòstic. Els CT escaneja són considerablement més cars que les proves d'àcid nucleics i impliquen una petita dosi de radiació. Per covid-19, són vistos com l'eina de diagnosi més acurada, perquè la malaltia crea irregular "vidre de got" àrees en els pulmons que són revelats per un escannejar. Un estudi va trobar un 97% de sensibilitat. [14]

Precisió

La precisió es mesura en termes d'especificitat i selectivitat. Els errors de prova poden venir positius falsos (la prova és positiva, però el virus no és present) o falsos negatius (la prova és negativa, però el virus és present). [13]

Sensibilitat

La sensibilitat indica si la prova identifica amb precisió si el virus és o està present. Un 90% de prova sensible identificarà correctament el 90% de les infeccions, deixant un 10% amb un resultat negatiu fals. [13]

Especificitat

L'especificitat indica el ben apuntat que la prova √©s per al virus en q√ľesti√≥. Proves molt espec√≠fiques recollir nom√©s el virus en q√ľesti√≥. Les proves no selectives tamb√© recollir√† altres virus. Una prova espec√≠fica del 90% identificar√† correctament el 90% dels que no estan infectats, deixant un 10% amb un resultat positiu fals.¬†[13]

Vegeu també

Referències

  1. ^ Jump up to:Un B "Una actualització sobre el treball d'Abbott en la prova de covid-19". www.Abbott.com. [Consulta: 2020-05-15.
  2. ^ "Abbott llança la nova prova coronavirus". www.Abbott.com. [Consulta: 2020-05-15.
  3. ^ "Abbott llança la prova d'anticossos COVID-19". www.Abbott.com. [Consulta: 2020-05-15.
  4. ^ "L'estudi planteja preguntes sobre falsos negatius de la prova ràpida de COVID-19". NPR.org. [Consulta: 2020-05-15.
  5. ^ "La FDA adverteix sobre la precisió de la prova d'Abbott coronavirus, àmpliament utilitzat". NPR.org. [Consulta: 2020-05-15.
  6. ^ La feuera, Guillem (2020-05-13). "La prova de coronavirus ràpida d'Abbott perd casos positius, es planteja preguntes, es troba l'estudi de NYU". CNBC. [Consulta: 2020-05-15.
  7. ^ Kirkpatrick, David D.; Bradley, Jane (2020-04-16). "Regne Unit va pagar $20.000.000 per noves proves coronavirus. No funcionaven ". El New York Times. ISSN 0362-4331. [Consulta: 2020-05-31.
  8. ^ Jump up to:Un b c Kim, assolellat (2020-05-09). "L'FDA dóna autorització d'emergència per a la prova d'antigen nou per ajudar a detectar coronavirus més ràpid i més barat". CNBC. [Consulta: 2020-05-10.
  9. ^ "L'FDA aprova una nova prova d'antigen coronavirus amb resultats ràpids". www.cbsnews.com. 9 maig 2020. [Consulta: 2020-05-11.
  10. ^ Jump up to:Un b c "La prova de Covid-19 basada en CRISPR podria ser un diagnòstic senzill i econòmic". Stat. 2020-05-05. [Consulta: 2020-05-11.
  11. ^ Notícies, per Bloomberg; 13 de maig de 2020 (2020-05-14). "Els falsos negatius plantegen més preguntes sobre la precisió de la prova coronavirus". Honolulu Star-anunciant. [Consulta: 2020-05-15.
  12. ^ Comissària, Oficina del (2020-05-26). "Coronavirus (COVID-19) Actualització: la FDA proporciona la transparència promesa per a les proves d'anticossos". FDA. [Consulta: 2020-05-31.
  13. ^ Jump up to:Un b c d Ferran, Maureen (7 de maig de 2020). "Covid-19 proves són lluny de perfeccionar, però la precisió no és el problema més gran". Ciència popular. [Consulta: 2020-05-10.
  14. ^ Jump up to:Un B "TC pot oferir una manera més precisa per diagnosticar Covid-19". Stat. 2020-04-16. [Consulta: 2020-05-31.
  15. ^ De la seva, Emily; De la seva família. De la seva parella. De littenberg, Benjamin; Estrada, Carlos A.; Centor, Robert M. (2014-11-04). "Grup d'antigen ràpid una prova de Streptococcus per diagnosticar la faringitis: una revisió sistemàtica i una meta-anàlisi". PLoS One. 9 (11): e111727. Codid'accés:2014ploso... 9k1727S. Doi:10.1371/Journal. pone. 0111727. ISSN 1932-6203. PMC 4219770. PMID 25369170.
  16. ^ "Proves d'antigen per Giardiasis | La medicina de Michigan ". www.uofmhealth.org. [Consulta: 2020-05-10.
  17. ^ Gisbert, Javier P.; Pajares, Jos√© Mar√≠a (2004 agost). "Test d'antigen tamboret per al diagn√≤stic de la infecci√≥ per Helicobacter pylori: una revisi√≥ sistem√†tica".¬†Helicobacter.¬†9 (4): 347 ‚Äď 368.¬†Doi:10.1111/j. 1083-4389.2004.00235. x.¬†ISSN 1083-4389.¬†PMID15270750.

Enllaços externs

La¬†prova de malalties virals √©s l'√ļs d'una varietat de t√®cniques de prova per a una varietat de prop√≤sits, incloent condicions de diagn√≤stic, l'avaluaci√≥ de la immunitat i la comprensi√≥ de la prevalen√ßa de la malaltia. Els enfocaments primaris inclouen proves d'¬†ADN/ARN ,¬†proves serol√≤giques i proves d'antigen.

Contingut

Història[modifica | Edita la font]

Covid 19[modifica | Edita la font]

Al mar√ß de 2020¬†Abbott va rebre l'autoritzaci√≥ d'√ļs d'¬†emerg√®ncia (EUA) per la seva prova d'√†cid ISOT√ąRMIC nucleics per covid-19. Produeix resultats de prova en 5 minuts utilitzant el seu ID ara sistema de testatge port√†til.¬†[1] tamb√© va rebre l'EUA per la seva prova d'√†cid nucleics de laboratori basat en M2000 per a covid-19.¬†[2]

A l'abril de 2020, Abbott va rebre l'EUA per la prova d'anticòs de l'arquitecte IgG Laboratory per a COVID-19. [3] també a l'abril, l'ID d'Abbott es va informar que tenia una sensibilitat del 85,2%. [4] un estudi posterior va trobar sensibilitat de només el 52%, INDUINT a la FDA a emetre una alerta. [5] un estudi diferent va trobar sensibilitat del 91%. [6] el regne Unit va gastar $20.000.000 per proves d'anticossos que van resultar defectuòs. [7]

El maig de 2020, una prova d'antigen r√†pid de¬†Quidel Corporation va rebre a EUA per detectar el SARS-COV-2.¬†[8] els resultats de les proves es deien que estaven disponibles al¬†punt d'atenci√≥ en un termini de 15 minuts.¬†[9] la sensibilitat √©s del 85%.¬†[1] tamb√© el maig de 2020, es va aprovar una prova gen√®tica CRISPR per a √ļs d'emerg√®ncia que va reclamar la selectivitat del 100% i la sensibilitat del 97,5%.¬†[10] aquest mes Abbott va rebre l'EUA per la seva prova d'anticossos de l'alinity per al covid-19. L'empresa va reclamar 100% de sensibilitat i 99,6% d'especificitat per als pacients provats 14 dies despr√©s de comen√ßar els s√≠mptomes.¬†[10] una altra ressenya va trobar que la precisi√≥ de les proves de PCR depenia de l'interval entre la infecci√≥ i la prova. Immediatament despr√©s de la infecci√≥, la sensibilitat va ser de 0, pujant a 80% despr√©s de tres dies i despr√©s disminuint despr√©s.¬†[11]

Al maig 2020 la FDA va retirar l'aprovació per 29 de 41 proves d'anticossos per als quals havia donat EUAs. [12]

Tipusd'edició[modifica | Edita la font]

Proves d'ADN/RNA[modifica | Edita la font]

Les proves d'ADN viral poden buscar l' ADN o l' ARN. Normalment utilitzen reaccions en cadena de la transcriptasa inversa per multiplicar la quantitat de material genètic en una petita mostra en una quantitat que és mesurable. El material genètic generalment es pren del nas/sinus. Un estudi va trobar que la sensibilitat clínica va ser trobada des del 66-80%. [13] una altra precisió va trobar del 70%. [14]

Una forma més nova utilitza CRISPR per produir un resultat de la prova sense necessitat d'equips de laboratori. La prova reacciona amb material genètic per produir un senyal visible sense necessitat d'amplificació. [10]

Proves serològiques[modifica | Edita la font]

Les proves serològiques busquen la presència d' anticossos en una mostra de prova. Els anticossos són materials que el cos produeix per lluitar contra una infecció. Els anticossos primaris buscats en les proves virals són IgE i IgG.

Proves d'antigen ràpid[modifica | Edita la font]

Una prova d'antigen r√†pid cerca r√†pidament ant√≠gens, fragments de prote√Įnes que es troben a la superf√≠cie o dins d'un virus. Les proves d'antigen es poden analitzar en pocs minuts. Els tests d'antigen s√≥n menys precisos que les proves de PCR. T√© una baixa taxa positiva falsa, per√≤ una taxa de falsos negatius m√©s alta. Un resultat negatiu de la prova pot requerir confirmaci√≥ amb una prova de PCR.¬†[8] Els defensors afirmen que les proves d'antigen s√≥n menys cars i es poden ampliar m√©s r√†pidament que els tests de PCR.¬†[8] Les proves d'antigen estan disponibles per a una varietat de condicions, incloent-hi¬†Streptococcus,[15] influenza,¬†Giardia,[16] ebola i¬†heliobacter pylori.¬†[17] Els ant√≠gens es poden detectar a trav√©s de sang, orina o femta.

Imatge[modifica | Edita la font]

La imatge, com la tomografia computeritzada , es pot utilitzar per informar d'un procés de diagnòstic. Els CT escanneja són considerablement més cars que les proves d'àcid nucleics i impliquen una petita dosi de radiació. Per covid-19, són vistos com l'eina de diagnosi més acurada, perquè la malaltia crea irregular "vidre de got" àrees en els pulmons que són revelats per un escannejar. Un estudi va trobar un 97% de sensibilitat. [14]

La precisió[modifica | Edita la font]

La precisió es mesura en termes d'especificitat i selectivitat. Els errors de prova poden venir positius falsos (la prova és positiva, però el virus no és present) o falsos negatius (la prova és negativa, però el virus és present). [13]

Sensibilitat[modifica | Edita la font]

La sensibilitat indica si la prova identifica amb precisió si el virus és o està present. Un 90% de prova sensible identificarà correctament el 90% de les infeccions, deixant un 10% amb un resultat negatiu fals. [13]

Especificitat[modifica | Edita la font]

L'especificitat indica el ben apuntat que la prova √©s per al virus en q√ľesti√≥. Proves molt espec√≠fiques recollir nom√©s el virus en q√ľesti√≥. Les proves no selectives tamb√© recollir√† altres virus. Una prova espec√≠fica del 90% identificar√† correctament el 90% dels que no estan infectats, deixant un 10% amb un resultat positiu fals.¬†[13]

Vegeu també[modifica | Edita la font]

Enllaçosexterns [modifica | Edita la font]

  1. ^ Jump up to:Un B "Una actualització sobre el treball d'Abbott en la prova de covid-19". www.Abbott.com. [Consulta: 2020-05-15.
  2. ^ "Abbott llança la nova prova coronavirus". www.Abbott.com. [Consulta: 2020-05-15.
  3. ^ "Abbott llança la prova d'anticossos COVID-19". www.Abbott.com. [Consulta: 2020-05-15.
  4. ^ "L'estudi planteja preguntes sobre falsos negatius de la prova ràpida de COVID-19". NPR.org. [Consulta: 2020-05-15.
  5. ^ "La FDA adverteix sobre la precisió de la prova d'Abbott coronavirus, àmpliament utilitzat". NPR.org. [Consulta: 2020-05-15.
  6. ^ La feuera, Guillem (2020-05-13). "La prova de coronavirus ràpida d'Abbott perd casos positius, es planteja preguntes, es troba l'estudi de NYU". CNBC. [Consulta: 2020-05-15.
  7. ^ Kirkpatrick, David D.; Bradley, Jane (2020-04-16). "Regne Unit va pagar $20.000.000 per noves proves coronavirus. No funcionaven ". El New York Times. ISSN 0362-4331. [Consulta: 2020-05-31.
  8. ^ Jump up to:Un b c Kim, assolellat (2020-05-09). "L'FDA dóna autorització d'emergència per a la prova d'antigen nou per ajudar a detectar coronavirus més ràpid i més barat". CNBC. [Consulta: 2020-05-10.
  9. ^ "L'FDA aprova una nova prova d'antigen coronavirus amb resultats ràpids". www.cbsnews.com. 9 maig 2020. [Consulta: 2020-05-11.
  10. ^ Jump up to:Un b c "La prova de Covid-19 basada en CRISPR podria ser un diagnòstic senzill i econòmic". Stat. 2020-05-05. [Consulta: 2020-05-11.
  11. ^ Notícies, per Bloomberg; 13 de maig de 2020 (2020-05-14). "Els falsos negatius plantegen més preguntes sobre la precisió de la prova coronavirus". Honolulu Star-anunciant. [Consulta: 2020-05-15.
  12. ^ Comissària, Oficina del (2020-05-26). "Coronavirus (COVID-19) Actualització: la FDA proporciona la transparència promesa per a les proves d'anticossos". FDA. [Consulta: 2020-05-31.
  13. ^ Jump up to:Un b c d Ferran, Maureen (7 de maig de 2020). "Covid-19 proves són lluny de perfeccionar, però la precisió no és el problema més gran". Ciència popular. [Consulta: 2020-05-10.
  14. ^ Jump up to:Un B "TC pot oferir una manera més precisa per diagnosticar Covid-19". Stat. 2020-04-16. [Consulta: 2020-05-31.
  15. ^ De la seva, Emily; De la seva família. De la seva parella. De littenberg, Benjamin; Estrada, Carlos A.; Centor, Robert M. (2014-11-04). "Grup d'antigen ràpid una prova de Streptococcus per diagnosticar la faringitis: una revisió sistemàtica i una meta-anàlisi". PLoS One. 9 (11): e111727. Codid'accés:2014ploso... 9k1727S. Doi:10.1371/Journal. pone. 0111727. ISSN 1932-6203. PMC 4219770. PMID 25369170.
  16. ^ "Proves d'antigen per Giardiasis | La medicina de Michigan ". www.uofmhealth.org. [Consulta: 2020-05-10.
  17. ^ Gisbert, Javier P.; Pajares, Jos√© Mar√≠a (2004 agost). "Test d'antigen tamboret per al diagn√≤stic de la infecci√≥ per Helicobacter pylori: una revisi√≥ sistem√†tica".¬†Helicobacter.¬†9 (4): 347 ‚Äď 368.¬†Doi:10.1111/j. 1083-4389.2004.00235. x.¬†ISSN 1083-4389.¬†PMID15270750.

Enllaços externs[modifica | Edita la font]




versió per imprimir

Comentaris publicats

    Afegeix-hi un comentari:

    Nom a mostrar:
    E-mail:
    Genera una nova imatge
    Introdu√Įu el codi de seguretat
    Accepto les condicions d'ús següents:

    Per a participar en els comentaris l'usuari es compromet a complir i acceptar les següents normes bàsiques de conducta:

    • Respectar les opinions de la resta dels participants al fòrum, tot i no compartir-les necessàriament.
    • Abstenir-se d'insultar o utilitzar un llenguatge ofensiu, racista, violent o xenòfob, i no tenir cap conducta contrària a la legislació vigent i a l'ordre públic.
    • No enviar cap contingut amb copyright sense el permís del propietari. Si es considera oportú facilitar continguts d'internet amb copyright, cal escriure la URL completa perquè els altres usuaris puguin enllaçar-hi i descarregar-se els continguts des de la pàgina propietària.
    • Publicitat: No es permet enviar continguts promocionals i/o publicitaris.