26-02-2022  (99 lectures) Categoria: Articles

Eritema multiforme

 

Eritema multiforme
Erythema multiforme minor of the hand.jpg
Eritema multiforme menor de mans (tingui en compte els centres blanquejats de la lesió)
Especialitat dermatologia
eMedicine derm/137
Sinònims
Síndrome de Lyell; Síndrome de Stevens-Johnson; Eritema multiforme menor; Eritema multiforme major
Wikipedia no és un consultori mèdic Avís mèdic

L' eritema multiforme o¬†eritema polimorfo √©s una malaltia de la pell de presentaci√≥ aguda o cr√≤nica recurrent, de naturalesa¬†immunol√≤gica, que es caracteritza per lesions¬†eritematoses de la pell i¬†ves√≠cules o¬†ampolles de les¬†mucoses. Es pot desencadenar despr√©s d'una¬†infecci√≥ o de l'exposici√≥ a¬†f√†rmacs.1‚Äč

√ćndex

Epidemiologia

L' eritema multiforme es pot presentar a qualsevol edat, amb m√©s freq√ľ√®ncia entre la segona i tercera d√®cada de vida. √Čs rar en nens. La incid√®ncia anual global varia entre 0,8 a 6 per mili√≥ a l' any. Es presenta m√©s en homes que en dones, en una proporci√≥ de 3:2.1‚Äč

Etiologia

L'etiologia de l'eritema multiforme √©s desconeguda. No obstant aix√≤, la seva ocurr√®ncia s'ha associat amb una s√®rie d'infeccions. L'associaci√≥ m√©s freq√ľent √©s amb la infecci√≥ per¬†Herpes simple, seguit per¬†l'hepatitis i la¬†mononucleosi infecciosa. Algunes infeccions bacterianes (comunament¬†Mycoplasma) i¬†malalties per fongs tamb√© hi estan associades. A continuaci√≥ s'enumeren les infeccions que s'han associat amb la malaltia.1‚Äč

Infeccions desencadenants de l' eritema multiforme
VirusBacterisFongsProtozous
VIH Estreptococ ő≤ hemol√≠tic Coccidiomicosi Mal√†ria
Adenovirus Brucelosis Dermatofitosi Tricomoniasi
Virus Coxsackie Diftèria Histoplasmosi
Virus d'Epstein-Barr Micobacteria
Hepatitis A, B i C Mycoplasma pneumoniae
Herpes simple 1 i 2 Tularèmia
Herpes Zóster Febre tifoidea
Influença tipus A
Limfogranuloma inguinal
Limfogranuloma veneri
Parotiditis
Poliomielitis
Psitacosi
Rickettsia
Vaccinia
Viruela

Altres causes inclouen¬†reaccions a f√†rmacs, m√©s comument a¬†sulfes,¬†Fenito√Įna,¬†Barbituratos,¬†Penicilinas, i¬†alopurinol, o un simp√†tiques internes. L'eritema multiforme persistent (cr√≤nic) s'ha relacionat amb la ingesti√≥ de¬†benzoats en formes naturals i artificials, incloent-hi¬†l'√†cid benzoic, que existeix naturalment en algunes¬†fruites i¬†benzoat de sodi, un¬†conservant d'aliments comuns.

Quadre clínic

La condici√≥ varia des d'una erupci√≥ lleu, auto-limitada¬†d'eritema multiforme menor2a una forma greu, mortal coneguda com a Eritema multiforme major (o Eritema multiforme majus) que tamb√© involucra les membranes mucoses. Aquesta forma severa pot estar relacionada amb¬†la s√≠ndrome de Stevens‚ÄďJohnson. La forma lleu √©s molt m√©s comuna que la forma severa. El diagn√≤stic es confirma per bi√≤psia. La forma lleu es presenta generalment amb¬†pru√Įu√Įt lleu (tot i que tamb√© pot ser molt sever), parx√≠s vermells, sim√®tricament disposats i a partir de les extremitats. Sovint pren l'aparen√ßa de lesi√≥ cl√†ssica en diana,3amb un anell vermell al voltant d'un centre p√†l¬∑lit. Habitualment la resoluci√≥ ocorre entre 7 i 10 dies. Els individus amb Eritema multiforme persistent (cr√≤nic) sovint presenten en la primera setmana una forma dolorosa en un lloc de lesi√≥, per exemple, un esgarrapament menor o abrasi√≥. La irritaci√≥ o pressi√≥ fins i tot de la roba pot causar que el dolor de l'eritema continu√Į expandint-se al llarg dels seus marges durant setmanes o mesos, molt despr√©s que el dolor original al centre es curi.

Tractament

L' Eritema multiforme √©s autolimitat , amb freq√ľ√®ncia desapareix espont√†niament i no requereix cap tractament. La conveni√®ncia de la ter√†pia glucocorticoide pot ser incerta, ja que √©s dif√≠cil determinar si el curs estar√† autolimit.4‚Äč

Reacció d'Eritema multiforme a un antibiòtic.
"Eritema multiforme major" ( SIndrome de Stevens‚ÄďJohnson ); el qual sembla "eritema multiforme"
Lesions en blanc d'Eritema Multiforme a la cama, Nell Brigham, 2011

Vegeu també

Referències

  1. ‚ÜĎ Saltar a:a b c Gavald√°-Esteve, Carmen; Murillo-Cort√©s, Judith; Poveda-Roda, Rafael (agost de 2004).¬†¬ęEritema multiforme. Revisi√≥ i posada al dia¬Ľ.¬†RCOE (Madrid, Espanya)¬†9 (4): 415-423.¬†ISSN 1138-123X.¬†doi:10.4321/S1138-123X2004000400004. Consultat el 7 de novembre de 2013.
  2. ‚ÜĎ erythema multiforme al¬†Diccionari M√®dic de Dorland
  3. ‚ÜĎ Lamoreux MR, Sternbach MR, Hsu WT (desembre de 2006).¬†¬ęErythema multiforme¬Ľ.¬†Am Fam Physician 74 (11): 1883-8.¬†PMID 17168345.
  4. ‚ÜĎ Yeung AK, Goldman RD (novembre de 2005).¬†¬ęUse of steroids for erythema multiforme in children¬Ľ.¬†Can Fam Physician 51: 1481-3.¬†PMC 1479482.¬†PMID 16353829.

Bibliografia

  • Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: pp 710-714.
  • Weber DJ, Cohen MS, Morrell DS, Rutala WA. The acutely ill patient with fever and rash. In: *Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: xap 52.
  • Mar√≠a Soledad Zegpi T. , Celso Castillo A. Claudia Salomone B.,¬†Cas cl√≠nic dermatol√≤gic,¬†Revista xilena de pediatria, versi√≥ impresa ISSN 0370-4106 Rev. xil. pediatre. v.73 n.4 Santiago jul. 2002 doi: 10.4067/S0370-41062002000400010 Rev. Chil. Pediatre. 73 (4); 390-391, 2002
  • L√©aut√©-Labr√©ze C, Lamireau T: Diagnosis, classification, and management of erythema multiforme and Stevens- Johnson syndrome. Arch Dis Child 2000; 83: 347-52.
  • Weston W: Erytema Multiforme, Stevens-Johnson S√≠ndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. En: Textbook of Pediatric Dermatology. Vol 1. Ed. Blackwell Science 2000; 628-36.

Enllaços externs




versió per imprimir

Comentaris publicats

    Afegeix-hi un comentari:

    Nom a mostrar:
    E-mail:
    Genera una nova imatge
    Introdu√Įu el codi de seguretat
    Accepto les condicions d'ús següents:

    Per a participar en els comentaris l'usuari es compromet a complir i acceptar les següents normes bàsiques de conducta:

    • Respectar les opinions de la resta dels participants al fòrum, tot i no compartir-les necessàriament.
    • Abstenir-se d'insultar o utilitzar un llenguatge ofensiu, racista, violent o xenòfob, i no tenir cap conducta contrària a la legislació vigent i a l'ordre públic.
    • No enviar cap contingut amb copyright sense el permís del propietari. Si es considera oportú facilitar continguts d'internet amb copyright, cal escriure la URL completa perquè els altres usuaris puguin enllaçar-hi i descarregar-se els continguts des de la pàgina propietària.
    • Publicitat: No es permet enviar continguts promocionals i/o publicitaris.