La vaca cega desconfiada
_FRASE_TOP
| 22-06-2026 (19 ) | Categoria: Dental |
| Disfunció temporomandibular | ||
|---|---|---|
| Especialitat | estomatologia | |
| Sinònims | ||
|
||
Ressonància magnètica de l' articulació tempor mandibular
Els trastorns de l'articulació temporomandibular, també coneguts com a disfunció temporomandibular o disfunció craniomandibular (DCM), són un conjunt d'alteracions relatives a l'articulació temporomandibular i les estructures anatòmiques que l'envolten, que són causa de dolor de cap (cefalea) i trastorns facials dolorosos de diversa intensitat que afecten un percentatge important de la població. L' Associació Dental Americana prefereix l' ús del terme trastorns temporomandibulars, atès que molts d' aquests trastorns no estan originats en l' articulació temporomandibular. [1][2][3]
Aquests trastorns es manifesten habitualment amb dolor crònic de cap o de la cara. El dolor pot produir-se en obrir o tancar la boca i sol acréixer-se amb l'ús de la mandíbula (mastegar, cantar, parlar). L'origen del dolor pot ser alguna alteració en l'estructura músculoesquelètica de l'articulació temporomandibular, dolor neuropàtic episòdic (per exemple, neuràlgia del trigèmin) o continu, i malalties neurovasculars com la migranya. [1][3]
L' articulació temporomandibular pot ser afectada per malalties inflamatòries, traumàtiques, infeccioses, congènites, del desenvolupament i neoplàsiques; no obstant, la causa més comuna correspon a un grup de trastorns funcionals que generen dolor, més freqüentment en dones, i que es coneix com a síndrome de «disfunció dolorosa de l'articulació temporomandibular», «trastorns de l'articulació temporomandibular» o simplement «disfunció temporomandibular».
Aquesta síndrome es defineix com un subconjunt dels problemes craniofacials dolorosos, caracteritzat pel compromís de l' articulació temporomandibular, els músculs de la masticació i les estructures anatòmiques associades. Els pacients que el pateixen, es presenten comunament amb dolor, mobilitat mandibular alterada i sons en l'articulació temporomandibular.
Aquesta malaltia, ha tingut nombroses classificacions, no obstant, en general es pot dividir en tres grups: els trastorns relatius a l'articulació temporomandibular (ATM); aquells trastorns relatius a la musculatura adjacent, i els degeneratius.
Dins de les agrupacions esmentades, la classificació de l'Acadèmia Americana de Dolor Orofacial (AAOP) és la més àmpliament acceptada:
Entre els trastorns de l' articulació temporomandibular hi ha el Compromís Articular Temporomandibular, descrit a Espanya l' any 2008 que es diferencia del grup de trastorns de l' articulació temporomandibular, ja que la principal causa és extraarticular i no es genera dolor a la palpació dels components de l' articulació temporomandibular. Diferents cefalees com ara la migranya o la cefalea tensional, quadres de marejos o vertigen, síndrome de Meniere, neuràlgia del trigèmin, paràlisi facials perifèriques o la síndrome de la boca ardent (SBA) s'associen amb aquesta patologia. [4][5]
Els trastorns temporomandibulars constitueixen un problema de salut freqüent a nivell mundial, amb una prevalença estimada del 34 % en la població general. [6] Els estudis indiquen que les persones d'entre 18 i 60 anys representen el grup més exposat a aquests trastorns. Així mateix, s'han observat diferències segons el sexe i la regió geogràfica: la major proporció de dones respecte a homes es va registrar a Amèrica del Sud (1,56:1), mentre que a Europa la distribució va ser pràcticament equilibrada (1,09:1). La prevalença dels DCM també varia significativament entre continents, assolint el 47 % a Amèrica del Sud, enfront del 33 % a Àsia i al 29 % a Europa. Aquestes troballes suggereixen que els factors geogràfics poden influir en la distribució i freqüència dels trastorns temporomandibulars. [6]
Segons les projeccions estadístiques, la prevalença estimada de la DCM serà del 39 % el 2030 (interval de confiança del 95 %: 34–44 %). Es preveu que aquesta proporció augmenti al 41 % (36–46 %) el 2040 i assoleixi el 44 % (39–49 %) el 2050, cosa que indica una tendència ascendent sostinguda durant les pròximes dècades. [7]
La prevalença mitjana dels DCM entre els pacients amb bruxisme va ser del 63,5 %[8]
L' etiologia dels trastorns de l' articulació temporomandibular és multidimensional. Hi ha factors biomecànics, neuromusculars, biopsicosocials i neurobiològics que influeixen en la seva predisposició, iniciació, i agreujament. [9]
Les molèsties o el dolor es localitzen habitualment a la mandíbula, l'articulació temporomandibular i els músculs de la masticació. S'associa també amb dolor de l'oïda, sensació d'oïda tapada, tinnitus, marejos, dolor cervical i cefalea. El seu curs pot ser agut i autolimitat, o crònic i refractari als tractaments.
Les alteracions de l' articulació tèmporomandibular poden ocasionar dolors de cap recurrents que no responen al tractament habitual. Els símptomes típics d'aquests trastorns mandibulars són el soroll articular ("chasquido"), la debilitat de músculs masticatoris, la limitació i disminució en la gamma de moviments de la mandíbula.
Símptomes:
La palpació del múscul i de l' articulació és necessària per determinar tant la condició muscular com articular, les alteracions de la qual, especialment doloroses, es presenten en la síndrome miofascial.
El dolor articular, la limitació en els moviments i la debilitat articular són evidència de la presència del trastorn. [10]
El tractament sol ser multidisciplinari.
 |
Mappamundi de Leonardo da Vinci |
 |
Teresina Boronat - Paris |
 |
Església de Santa Maria de Montserrat |
 |
Inguanez - Desguanesch |
 |
Últims youtube's publicats |
 |
Monastero da Montserrat |
 |
Gozo (barca maltesa) |
 |
Pruna - un poble català de Sevilla |
 |
La ciència catalana i la descoberta del món (UNH2) |
 |
Lluis de Requesens i Lepant |