‎Rinofima‎
‎ ‎‎Un ancià i el seu nét,‎‎ ‎‎de Domenico Ghirlandaio‎
‎Especialitat‎	‎Dermatologia‎

La ‎‎rinofima‎‎‎ és una condició que causa el desenvolupament d'un ‎‎nas‎‎ gran i bulbós associat amb infiltració ‎‎granulomatosa,‎‎ comunament a causa de ‎‎la rosàcia‎‎ no tractada. ‎^{‎ ‎‎[1]‎‎ ‎}‎ La condició és més freqüent en els mascles blancs d'una certa edat. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Els termes col·loquials per al ‎‎rinofima‎ inclouen "nas de whisky", "flor de ginebra", "nas de toros" i "nas de patata". ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Signes i símptomes‎

La ‎‎rinofima‎ es caracteritza per porus prominents i un engrossiment ‎‎fibrós‎‎ del nas, de vegades amb ‎‎pàpules.‎‎ ‎^{‎ ‎‎[3]‎‎ ‎}‎ S'associa amb la ‎‎rosàcia‎‎ de la condició comuna de la pell i es pot classificar clínicament en 5 graus d'augment de la gravetat. ‎^{‎ ‎‎[4]‎‎ ‎}

‎Complicacions‎

‎L'engrossiment del teixit pot causar obstrucció de les vies respiratòries i impedir la respiració. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

la rinofima causa angoixa psicològica a causa del seu efecte en l'aparença personal^{[5][2]‎}‎i les percepcions socials d'un vincle amb l'alcoholisme.‎^{‎ ‎}‎ ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

Causes

La ‎rinofima es desenvolupa en certs individus amb una predisposició desconeguda de ‎‎la rosàcia‎‎ de llarga data que ha progressat a una forma severa. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Tot i que generalment hi ha la presumpció de que la rinofima‎ està relacionada amb l'alcoholisme, no s'ha confirmat una relació causal directa entre la malaltia i el consum excessiu d'alcohol.^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}‎ ‎‎Tanmateix, l'alcohol‎‎ pot causar un augment dels símptomes en els afectats per la malaltia. ‎^{‎ ‎‎[6]‎‎ ‎}

‎Fisiopatologia‎

‎rinofimaes desenvolupa en alguns individus després de la rosàcia de llarga data que ha progressat a la rosàcia de l'acne. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎La rosàcia generalment comença en persones d'entre 20 i 30 anys. La rosàcia comença amb el rentat facial (pre-rosàcia). La pell nasal s'espesseix i hipervascularitza, donant lloc a eritema persistent (rosàcia vascular). Les pàpules i les pústules es desenvolupen, marcant l'inici de la rosàcia de l'acne (inflamatòria). Un subconjunt dels afectats per la rosàcia de l'acne continua desenvolupant rinoceront. La infecció crònica és comuna, ja que el líquid sebàcia engrossit atrapa els bacteris. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎la rinofima es caracteritza per la hipertròfia de la pell nasal, amb ‎‎hiperplàsia‎‎ i ‎‎fibrosi‎‎ de les ‎‎glàndules sebàcies‎‎ i teixit connectiu. La punta nasal i costats es veuen afectats preferentment per la ‎‎hipertròfia així com la part inferior del nas. L'estructura ossia subjacent no es veu afectada. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Es desconeix el mecanisme fisiopatològic exacte subjacent al desenvolupament de la rosàcia i la rinofima, però es creu que hi ha una combinació de pertorbació neurovascular i immune, causant inflamació, fibrosi i vascularització. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Predisposició masculina‎

‎Tot i que les femelles es veuen més afectades per la rosàcia de l'acne, poques vegades desenvolupen ‎‎rinofima‎. Es creu que els factors androgènics predisposen els homes a desenvolupar rizròfia. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Diagnòstic‎

‎El rinoceront es diagnostica clínicament basant-se en la presentació (eritema, telangiectasiasias i hipertròfia nasal de la pell). El diagnòstic es confirma per histologia. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Tractament‎

‎El tractament consisteix a analitzar la major part del teixit amb un instrument afilat o ‎‎làser de diòxid de carboni‎‎ i permetre que la zona torni a ser‎‎epitelialitzant.‎‎ De vegades, el teixit s'extirpa completament i la zona crua empeltada de la pell. ‎^{‎ ‎‎[7]‎‎ ‎}

‎Epidemiologia‎

‎El rizròfit sol aparèixer en homes blancs majors de 50 anys. Els mascles tenen de 5x a 30x la probabilitat de ser afectats com les femelles. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Els asiàtics americans i els afroamericans rarament es veuen afectats per la malaltia. ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}

‎Societat‎

‎Els noms col·loquials per a la condició inclouen "nas de whisky", "flor de ginebra" i "nas de patata". Sovint s'ha presumit que la malaltia és el resultat de l'alcoholisme (tot i que no està clar si l'alcohol realment contribueix al desenvolupament del rizròfima) que ha portat a l'estigmatització de les persones amb aquesta condició. A la pel·lícula, els personatges malvats han estat retratats com a rhynophyma, en particular la reina malvada de la pel·lícula d'animació ‎‎Blancaneu i els set nans.‎‎ ‎^{‎ ‎‎[2]‎‎ ‎}‎ Entre les persones que se sap que tenien la malaltia hi havia el banquer nord-americà ‎‎J.P. Morgan.‎‎ ‎

‎Referències‎

‎Enllaços externs‎

‎Classificació‎	D ‎ ‎‎ ‎‎ICD‎‎-‎‎10‎‎: ‎‎L71.1‎ ‎ICD‎‎-‎‎9-CM‎‎: ‎‎695.3‎ ‎MeSH‎‎: ‎‎D012224‎ ‎DiseasesDB‎‎: ‎‎96‎‎ ‎
‎Recursos externs‎	‎ ‎‎ ‎‎MedlinePlus‎‎: ‎‎001037‎ ‎Pacient regne Unit‎‎: ‎‎rinofima‎

_____________________________________________________________________________

El rei del nas vermell